Болка в гърдите при дишане
Болката в областта на гръдния кош е важна, тя винаги безпокои болния и го води при лекаря.
Гръдната болка може да бъде обусловена както от заболявания на дихателните органи, главно от поражение на париеталната плевра, така и от патологични процеси в самата гръдна стена.
В зависимост от локализацията на поражението и механизма на възникване се различават два основни типа гръдна болка - париетална и висцерална.
Париетална болка. Произхожда от гръдната стена и париеталната плевра като се провежда по междуребрените нерви. Характерно за нея е, че тя се усеща повърхностно на определено място. Усилва се при задълбочаване на дишането, при кашлица и движения в раменния пояс. Може да бъде силна и рязка, с пробождащ характер, кратковременна или продължителна. Трябва да се знае, че макар и рядко болките при белодробните заболявания, особено при острите възпаления на белите дробове, могат да ирадиират в коремната кухина, както и обратно - болки при заболявания на коремните органи могат да ирадиират към гръдния кош.
Висцерална болка. Не е свързана с патологични процеси в органите на дихателната система. Тя е предизвикана от заболявания на сърцето и перикарда, големите кръвоносни съдове, хранопровода и медиастинума. За разлика от париеталната болка тя се изявява като болково усещане, идващо от дълбочина, обикновено зад гръдната кост, често се излъчва назад между плешките към шията, раменете, ръцете.
Във всички случаи е необходимо да се изяснят обстоятелствата, при които възниква болката. Чрез подробна и насочена анамнеза следва да се изясни началото на болката, с какво се свързва, има ли определени поводи, как еволюира, повлиява ли се от различни медикаменти.
