Как се поставя диагнозата коронарна болест на сърцето
Първият симптом на заболяването може да бъде инфаркт или внезапна сърдечна смърт. Ето защо е важно да се провеждат скринингови тестове да се установи навреме състоянието и неговата тежест, преди да се изяви с тежки, дори фатални симптоми.
Поставянето на диагнозата коронарна болест на сърцето започва със снемане на подробна анамнеза на пациента. Той бива разпитан за неговите оплаквания, настоящи и минали заболявания, прием на медикаменти.
Следва физикално изследване на пациента, при което може да се установи шум на сърцето, кардиомегалия (уголемено сърце) или други отклонения.
Провеждат се кръвни изследвания – стандартните (пълна кръвна картина и биохимия), както и по-специфични – сърдечни ензими, които се повишават при наличие на увреждане на сърдечния мускул.
Електрокардиограмата е безболезнено изследване, което измерва електрическата активност на сърцето. Тя може да разкрие различни сърдечни проблеми, като исхемия, миокарден инфаркт, ритъмни нарушения, изменения на сърцето в резултат на продължително високо кръвно налягане, някои клапни аномалии. При наличие на симптоми на ангина се провежда ЕКГ изследване с натоварване, при което се използва велоергометър или бягаща пътека. Така при натоварване може да се проявят исхемични промени в кардиограмата, които липсват при покой.
Рентгенографията на гръден кош може да покаже промени във формата на сърцето, както и събиране на течност в белия дроб.
Чрез ехокардиография се визуализира движението на стените на сърцето, сърдечните клапи и преминаването на кръвта през тях. При нужда може да се приложи стрес-ехокардиография, чрез физическо натоварване на пациента или прилагане на медикамент.
Коронарната ангиография чрез сърдечна катетеризация е най-добрият начин за оценка на коронарна болест на сърцето. Това е инвазивно изследване, което се извършва под контрола на рентгенова камера. С помощта на катетър, въведен през феморалната или брахиалната артерия, се достига до коронарните артерии и се впръсква малко количество контрастно вещество. Така се визуализира запушването на артериите и степента му. На базата на резултата от изследването се преценя кой метод на лечение е най-подходящ в конкретния случай.
