Щитовидната жлеза влияе върху метаболизма и телесното тегло, но не е основната причина за затлъстяване. Научете повече за връзката между хормоните и теглото.
Щитовидната жлеза участва в регулирането на метаболизма и може да повлияе на телесното тегло, но не е основната причина за затлъстяването .
Могат ли проблемите с щитовидната жлеза да причинят затлъстяване?
Хипотиреоидизмът е намалена активност на щитовидната жлеза, която забавя базалния метаболизъм (BMR). Когато щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормони (T3 и T4), консумацията на енергия в организма намалява значително. Това забавяне на метаболизма води до положителен енергиен баланс, при който тялото съхранява повече калории, отколкото изгаря.
- Много пациенти качват около 5-10 кг, като голяма част от това идва от задържане на течности , а не от чисто увеличаване на мастната тъкан - обяснява д-р Сайни.
Ефектът на тиреоидните хормони върху базалната метаболитна скорост, термогенезата и метаболизма на мазнините е от основно значение за дискусията за хипотиреоидизма и затлъстяването.
- Наистина, ниската концентрация на хормона води до намаляване на базалната метаболитна скорост (BMR), което кара тялото да използва по-малко калории , за да поддържа функциите си в покой, което води до развитие на умерено увеличение на телесното тегло (около 2-5 кг) поради задържане на течности и намален BMR, вместо увеличение на мастната маса - казва д-р Тайал.
Проучване от 2024 г., публикувано в European Journal of Cardiovascular Medicine , потвърди, че наистина има връзка между функцията на щитовидната жлеза и затлъстяването. Проучването е проведено върху 250 души. Резултатите показват, че по-високите нива на тиреостимулиращ хормон (TSH) могат да доведат до по-голяма обиколка и повече коремни мазнини .
Хипотиреоидизмът забавя метаболизма, защото щитовидната жлеза отделя по-малко хормони Т3 и Т4, така че тялото използва по-малко енергия и съхранява повече калории, отколкото изгаря.
От друга страна, по-ниските нива на Т3 и Т4 , активните тироидни хормони, са свързани с наддаване на тегло около средната част на тялото. Изследването допълнително посочва, че проблемите с щитовидната жлеза влияят по различен начин на наддаването на тегло и затлъстяването при мъжете и жените.
Може ли лечението на щитовидната жлеза да ви помогне да отслабнете?
Общоприето е, че управлението или лечението на проблеми с щитовидната жлеза може да помогне за отслабване.
- Решаването на хипотиреоидизма може да помогне за коригиране на забавянето на метаболизма и може да намали част от излишното тегло - обясни д-р Сайни.
Това обаче може да не доведе до значителна загуба на мазнини, освен ако не се направят и промени в начина на живот.
Затлъстяването може също да предшества дисфункция на щитовидната жлеза. По-високият индекс на телесна маса е свързан с повишен TSH и повишен риск от хипотиреоидизъм , което показва двупосочно взаимодействие.
Според Британската фондация за щитовидната жлеза , тъй като по-голямата част от наддаването на тегло при хипотиреоидизъм се причинява от задържане на сол и вода, когато хипотиреоидизмът се лекува, пациентите могат да очакват да загубят малко тегло (обикновено по-малко от 10 процента от телесното си тегло). Отбелязано е, че когато хипотиреоидизмът се лекува и нивата на тиреоидните хормони се върнат към нормалните си граници, способността на пациентите да наддават или отслабват е същата като тази на тези без проблеми с щитовидната жлеза.
Какво се случва, когато щитовидната жлеза и затлъстяването съществуват едновременно?
Когато хипотиреоидизмът и затлъстяването съществуват едновременно, те създават двупосочен „порочен кръг“. Затлъстяването причинява нискостепенно системно възпаление и засяга лептина , хормонът, който регулира глада.
- Повишеният лептин може да повлияе на оста хипоталамус-хипофиза-щитовидна жлеза (ХПТ), потенциално имитирайки или изостряйки тиреоидната резистентност. Тази комбинация може да увеличи инсулиновата резистентност , дислипидемията, възпалението и сърдечно-съдовия риск , така че състоянието изисква активна оценка, вместо да се приема, че само теглото обяснява проблема - казва д-р Сайни.
Проучване от 2025 г., публикувано в списание Endocrine Practice, подчертава как щитовидната жлеза влияе върху контрола на теглото, като нарушава начина, по който тялото изгаря енергия , управлява апетита и преработва мазнините. В него се добавя, че дори след като нивата на тиреоидните хормони се нормализират с лекарства, много пациенти все още се оплакват от проблеми с теглото.
Повишеният лептин може да наруши функцията на щитовидната жлеза и да увеличи риска от инсулинова резистентност, възпаление и сърдечни заболявания, така че е необходима медицинска оценка.
Два различни вида нарушения на щитовидната жлеза и телесно тегло:
- При хипотиреоидизъм метаболизмът е забавен, така че е трудно да се отслабне дори с терапия.
- При хипертиреоидизъм метаболизмът е ускорен, така че често се губи тегло, а след лечение то може да се върне.
Следователно е необходим индивидуално съобразен хранителен режим и план за отслабване, съчетан с медицинска терапия.
Свързани усложнения на щитовидната жлеза и затлъстяването
Д-р Сайни посочва, че комбинацията от затлъстяване и проблеми с щитовидната жлеза може да доведе до редица физиологични проблеми, като например:
- инсулинова резистентност и диабет тип 2
- дислипидемия (висок LDL, триглицериди)
- сърдечно-съдови заболявания
- мастно чернодробно заболяване
- хипертония
- безплодие и нередности в менструалния цикъл
- обструктивна сънна апнея
Затлъстяването също така увеличава разпространението на повишени нива на TSH до три пъти в тежки случаи. Освен това, някои данни свързват по-висок ИТМ с повишен риск от рак на щитовидната жлеза, особено при централно затлъстяване.
Превенция на проблеми с щитовидната жлеза и затлъстяване
Д-р Сайни сподели някои съвети, които могат да помогнат на хора с проблеми с щитовидната жлеза или затлъстяване, за да предотвратят едновременното им възникване:
- Хората със заболявания на щитовидната жлеза трябва редовно да следят нивата ѝ и да приемат предписана терапия.
- Хората със затлъстяване трябва да избягват самодиагностициране и да проверяват функцията на щитовидната жлеза, ако имат симптоми
- Необходимо е да се следи кръвното налягане, кръвната захар , липидният профил и обиколката на талията
- Според последните проучвания, тежкото затлъстяване не е свързано с хипотиреоидизъм като изолиран фактор, тъй като затлъстяването е сложен проблем, който зависи от диетата, физическата активност , генетиката и хормоните. Връзката обаче е двупосочна.
Затлъстяването може да увеличи риска от нарушения на щитовидната жлеза и други заболявания, така че редовният хормонален контрол, здравословните навици и медицинското наблюдение са важни.
Съвети за начин на живот и хранене
Ако имате и щитовидна жлеза, и затлъстяване:
Упражнение:
- Комбинирайте аеробни дейности и силови тренировки
- Метаболизмът и инсулиновата чувствителност се подобряват
Хранене:
- пълноценни храни, плодове, зеленчуци, протеини
- йод, селен и цинк
- по-малко преработени храни и захар
- калориен баланс
Кога да посетите лекар?
- необяснимо наддаване на тегло
- умора
- суха кожа, косопад
- подуване и менструални промени
Спешни ситуации: задушаване, слабост, припадък
Експертите заключават, че щитовидната жлеза може да повлияе на теглото, но обикновено не е основната причина за затлъстяване и е необходима задълбочена медицинска оценка.
