Какви са причините за хипогликемия
Причините за хипогликемия варират, но тя се наблюдава най-често при пациенти с диабет. Хипогликемия може да настъпи като резултат от промени в лекарствата или свръхдоза, инфекция, промени в диетата, метаболитни промени или промяна във физическата активност. Има и случаи, при които не може да се открие остро настъпила промяна в състоянието на пациентите с диабет. Други възможни причини са проблеми с храненето, гладуване, инсулином, ендокринни проблеми, заболявания на черния дроб, някои оперативни интервенции в областта на гастроинтестиналния тракт.
· Хипогликемия, предизвикана от лекарства– халоперидол, етанол,салицилати, хинин, сулфонамиди,инсулин, цитотоксични агенти, трициклични антидепресанти и др.
· Хипогликемия, предизвикана от екзогенен инсулин – източници на екзогенен инсулин включват инсулин-продуциращи тумори на панкреаса и небетаклетъчни тумори.
Инсулиномите са рядко срещани и обикновено лечими туморни образувания. Те могат да се срещат изолирано или като част от множествена ендокринна неоплазия (МEN). Хипогликемията при пациенти с инсулином е резултат от неконтролираното отделяне на инсулин и се проявява на гладно или при физическо натоварване.
Хипогликемия могат да предизвикат и големи тумори в медиастинума или ретроперитонеалното пространство, които отделят инсулиноподобен растежен фактор. При отстраняване на тумора, симптомите на хипогликемия изчезват, а при новото му порастване – те се появяват отново.
· Хипогликемия, дължаща се на ензимни дефекти във въглехидратната обмяна – изявява се още при новородени и в кърмаческа възраст. Тук се отнасят фруктозна непоносимост, галактоземия и др.
· Автоимунна хипогликемия –дължаща се на инсулинови антитела и антитела срещу инсулиновите рецептори.
· Хипогликемия при хормонален дефицит –хипокортизолизъм (дефицит на кортизол), хипопитуитаризъм (при дефицит на растежния хормон в детска възраст, по-рядко при дефицит на глюкагон, адреналин и др.
· Хипогликемия при някои критични състояния –сърдечни, чернодробни и бъбречни заболявания, сепсис с мултиорганна недостатъчност.
· Хипогликемия при физическо натоварване –при пациенти с диабет, на медикаментозно лечение.
· Хипогликемия при бременност.
· Хипогликемия при бъбречна глюкозурия.
· Кетотична хипогликемия в детска възраст.
· Хипогликемия при гладуване.
