Лекарите понякога не могат да свържат всички симптоми с мигрена , докато не изключат възможността за инсулт.
Мигрената е неприятно и в определен момент доста инвалидизиращо и болезнено състояние, което обикновено свързваме със силно главоболие . Възможно е обаче при определен брой пациенти този класически симптом да отсъства, така че мигрената да се проявява с гадене или желание за определени храни.
Понякога се проверява дали пациентът е прекарал инсулт.
Общото мнение е, че главоболието е мигренозен синдром, казва д-р Хамид С. Хамди, невролог, който ръководи Клиниката за главоболие в UTHealth Houston Neurosciences в Шугър Ленд, Тексас. Всъщност много пациенти с мигрена, макар и не всички, съобщават за пулсиращо главоболие като симптом.
- Мигрената обаче може да се прояви с често изненадващи оплаквания . Дори невролозите понякога не могат да свържат всички симптоми с мигрена, докато не изключат възможността за инсулт - казва д-р Хамди.
Копнеж за определена храна
Два до три дни преди да се появи главоболието, някои хора навлизат в продромалната (ранна) фаза на мигрена. Появяват се раздразнителност, промени в настроението, умора, проблеми със съня, затруднена концентрация, възможни болки във врата и хиперактивност . Изненадващо, много хора съобщават и за желание за храна, особено солени храни, сладкиши, шоколад.
Преди се е смятало, че шоколадът причинява мигрена, но изследванията показват, че това не е вярно.
- Вярваме, че самият шоколад не е храната, която причинява мигрена, а желанието за шоколад е важна част от ранните симптоми . Внезапните промени в нивата на глюкозата могат да предизвикат тази нужда от определени храни, обяснява д-р Хамди.
Промени в зрителното поле
Около 20 процента от хората с мигрена изпитват зрителна аура, т.е. временни промени в зрението. Те могат да бъдат блестящи точки, зигзагообразни линии, тунелно зрение или дори временна слепота. Зрителната аура най-вероятно е причинена от вълна от електрическа и химическа активност, която се разпространява през мозъка.
- Пациентите описват всичко по различни начини. Тази проява на главоболие може да бъде обезпокоителна, когато се появи за първи път, но когато пациентите осъзнаят, че всичко се дължи на мигрена и че ще премине след 20 минути до час, те вече не се страхуват. При някои хора промените в зрението се появяват при всяко главоболие, докато при други само от време на време - казва д-р Томас Браво, невролог и директор на Центъра за главоболие в здравния университет Лома Линда в Калифорния .
Неясна реч
Афазията е временно речево разстройство, причинено от мигрена. Афазията е разстройство на езиковата функция , което може да се прояви чрез намалена способност за разбиране или изразяване на думи или техните невербални еквиваленти. Този симптом се появява при инсулт, но е възможен и при хора с мигрена.
Човек с афазия може да има затруднения с формирането на изречения, да произнася неправилни или объркани думи или да започне да заеква.
- Често виждаме това в спешните отделения и винаги трябва да проверим дали не е инсулт. КТ или магнитен резонанс се правят, преди да се заключи, че е мигрена - казва д-р Браво.
Свръхчувствителност към външни стимули
Мигрената е съпроводена и с повишена чувствителност към светлина, звук и миризми. Миризми, които иначе са поносими, могат да бъдат твърде силни или отблъскващи, слънчевата светлина може да причини болка в очите.
Някои хора с мигрена не могат да понасят дори леко докосване. Това явление се нарича тактилна алодиния, при която нервната система става свръхчувствителна към стимули, които обикновено не причиняват болка.
- Усеща се засилена болка при допир, която обикновено не би била болезнена, като леко прокарване на ръка по кожата - обяснява д-р Брайън Герхардщайн, невролог и директор на отдела за лечение на главоболие в Института по неврология JFK в Ню Джърси . Болка е възможна при сресване, когато тъканта докосне кожата, дори поради лек бриз.
Промени в двигателя
Хемиплегичната мигрена е рядка, но сериозна форма на мигрена, която може да причини слабост или парализа от едната страна на тялото. Този вид мигрена често има генетична основа.
- По време на мигренозен пристъп лицето, ръката и кракът отслабват, а след това постепенно тази слабост отстъпва. Всичко може да изглежда като инсулт, така че тези пациенти често попадат в спешното отделение. Със сигурност е препоръчително да се потърси професионална помощ, защото е важно да се изключи възможността за животозастрашаващи състояния - подчертава д-р Герхардщайн.
Болка в стомаха
„Коремната мигрена“ може да причини силна стомашна болка, гадене, повръщане и загуба на апетит.
- Пациентите повръщат няколко пъти и често изобщо нямат главоболие - казва д-р Герхардщайн. Смята се, че това проявление е следствие от промени в чревно-мозъчната ос.
Тези стомашно-чревни симптоми са често срещани при деца и са трудни за диагностициране, особено ако детето няма главоболие или не може да го опише.
- Педиатрите често не знаят какво се случва, едва когато изключат всички други причини, стигат до диагноза мигрена - казва Герхардщайн.
Как се лекуват мигрените?
Има няколко теории за това защо някои хора получават мигрена. Жените я изпитват три до четири пъти по-често от мъжете, което показва ролята на естрогена . Генетиката също оказва значително влияние, както и химичните дисбаланси в мозъка, свързани с действието на серотонина, допамина и глутамата. Мигрената може да стане по-честа, ако не се лекува, и се влошава от лоши навици, като нередовен сън и лош контрол на стреса.
Пациентите с епизодични мигренозни пристъпи използват лекарства при необходимост, докато тези с чести мигрени приемат превантивни терапии.
- Помислете за превенция, ако имате повече от една мигрена седмично. Всичко зависи от тежестта на пристъпа, от това доколко мигрената влияе на качеството на живот - казва д-р Браво.
