Ендоскопски мидфейс лифтинг Част ІІ

Дори може да се каже, че тя е естественото му продължение. С помощта на ендоскопа се “повдигат “ тъканите в областта на скулите и се фиксират на ново място, като същевременно се променя тяхната форма и се изглаждат бръчките, започващи от крилата на носа /назолабиалните гънки/. Разрезите са скрити в окосмената част на главата и са както при брау лифтинга. Съществува един допълнителен разрез в предверието /вестибулума/ на устната кухина. Прави се в областта на горната устна от 3-ти до 6-и зъб. През този „интраорален достъп” се достига под ендоскопски контрол до областта на долния клепач и се изваждат и разстилат мастните торбички при определени показания. По този начин се попълва т.нар. „път на сълзата”, който след определена възраст почти винаги е празен и придава изморен вид на лицето. По време на операцията няма почти никакво кървене, защото планът на отсепариране на меките тъкани е строго субпериостеален. Именно зарастването на периоста в областта на средното лице и скулите на ново, по-високо място, е разковничето за успеха на тази операция. На това се дължи и лекото повдигане на ъгълчетата на устните. Някои хирурзи наричат този ефект „усмивката на загадъчната Мона Лиза”. При желание от страна на пациента този ефект може да бъде избегнат. Кожата в окосмената част на главата се шие със степлери, за да няма алопеция /опадване на косата/ в областта на белезите. Пациентите могат да напуснат клиниката след няколкочасов престой, но е желателно да останат 24 часа за наблюдение.
Възстановителният период е около 7-10 дни, но нашите наблюдения сочат, че пациентите след 2-3-ия ден от операцията се чувстват прекрасно.

 

Изключително финият инструментариум е от съществено значение за крайният естетичен резултат.

Какви са рисковете?
Риск за живота на болния няма! Има малък оток, който отшумява за около 4-6 дни.
Методът може да се комбинира с който и да е от другите методи за подмладяване на лицето. При млади хора, които нямат падане на меките тъкани в областта на скулите, но желаят да имат изразени скули, ефектът се постига с методите на липоскулптуриране чрез липофилинг по метода на Колман /виж съотв. раздел/

Какви са предимствата на този ендоскопски метод ?
Предимствата са наистина огромни:
- Миниинвазивност - т.е., този метод принадлежи към безкръвните методи и пациентите след него се възстановяват много бързо.
- Надежност и безопасност – това се постига благодарение на многократно увеличения образ от ендоскопската камера и изключително финият инструментариум, с който се извършва операцията. Преди години се използваха импланти за придаването на обем и повдигането на тъканите в тази област, но с разработването на метода от Рамирес те намират по-ограничено приложение. Трябва да се отбележи, че има случаи, в които те са добър метод – когато имаме вродени или придобити дефекти в костната структура на тази област или при твърде слаби, аскетични лица, при които подкожните тъкани и структури са атрофични.

 

  

                                                                         Схема за лифтинг в областта на долната челюст и шията под ендоскопски контрол.

Ендоскопският мидфейс лифтинг според повечето естетични хирурзи в света е за предпочитане пред поставянето на импланти в тази област, защото той работи само със собствени тъкани, премествайки ги от едно място на друго. Използването на лифтинг шевове на която и да е фирма не дава този резултат, въпреки че на тях се залагаха огромни надежди. Само няколко седмици след поставянето им тъканите прорязват и са в изходната си позиция.