Подуване , газове , коремни спазми и усещането, че коремът изведнъж е станал значително по-голям – много хора автоматично отдават тези симптоми на „слаб стомах“ или тежко храносмилане.
Според гастроентеролога д-р Воислав Перишич обаче причината често трябва да се търси не толкова в самия стомах, колкото в начина, по който организмът усвоява определени въглехидрати.
Част от тях не се разграждат и абсорбират напълно в тънкото черво. Когато достигнат дебелото черво, чревните бактерии започват да ги ферментират и в процеса се образуват газове.
При един човек ефектът може почти да не се усеща, докато друг получава силно подуване след ябълка, купичка боб или чаша прясно мляко.
Защо една и съща храна подува един човек, а друг – не
Храносмилането и чувствителността на червата не са еднакви при всички.
Човек може спокойно да изяде ябълка, без да усети дискомфорт, докато друг след същото количество получава газове, напрежение и болки в корема.
Подобна индивидуална реакция се наблюдава и при круши, сливи, череши, праскови, бобови храни и някои млечни продукти.
Това не означава, че въпросните храни са „лоши“. При чувствителни хора значение имат както конкретният въглехидрат, така и количеството, което е прието наведнъж.
Някои трудно усвоими въглехидрати са известни като FODMAP – ферментируеми олигозахариди, дизахариди, монозахариди и полиоли. Те могат да предизвикат подуване, газове и болки особено при хора със синдром на раздразненото черво или повишена чревна чувствителност.
И размерът на порцията има значение
Не е важно само какво сте изяли, но и колко.
Няколко лъжици боб например няма непременно да предизвикат същата реакция като огромна чиния. При по-голямо количество до дебелото черво могат да достигнат повече ферментируеми въглехидрати, което означава и повече субстрат за чревните бактерии.
Това е една от причините една и съща храна понякога да се понася добре в малка порция, но да създава проблеми в по-голямо количество. Постепенното въвеждане на богати на фибри храни също може да помогне, защото прекалено много фибри наведнъж могат да увеличат газовете и подуването.
Ябълки, круши и сливи могат да създадат проблем при чувствителни черва
Плодовете са важна част от балансираното хранене, но някои от тях съдържат по-големи количества ферментируеми захари.
Ябълките например съдържат излишък от фруктоза и сорбитол, а крушите също са сред плодовете с високо съдържание на тези FODMAP въглехидрати. Черешите също могат да бъдат проблем при чувствителни хора.
Това не е причина плодовете автоматично да бъдат изключени от менюто.
По-разумно е да се проследи дали симптомите зависят от вида плод и размера на порцията.
При човек, който получава подуване след две ябълки, например, половин ябълка може да се понася значително по-добре.
Бобът и грахът са класически причинители на газове
Бобът, грахът, лещата и останалите бобови са известни с това, че при някои хора предизвикват повече газове.
Причината отново е в определени въглехидрати, които не се разграждат напълно в тънките черва. След достигането им до дебелото черво бактериите ги ферментират и така се отделят газове.
Това обаче не означава, че бобовите храни трябва да бъдат премахнати от храненето. Те са ценен източник на растителен белтък, фибри и други хранителни вещества.
За чувствителните хора може да е по-подходящо да започнат с малки порции и постепенно да увеличават количеството.
Прясното мляко ви подува, но киселото не? Възможно е причината да е лактозата
Характерна ситуация е човек да изпитва газове и подуване след чаша прясно мляко, но да няма същия проблем след кисело мляко или твърдо сирене.
Една от възможните причини е непоносимост към лактоза.
Лактозата е млечната захар, която се разгражда от ензима лактаза. Когато тънкото черво произвежда недостатъчно количество лактаза, част от лактозата остава неразградена и достига дебелото черво. Там бактериите я ферментират, което може да доведе до подуване, газове, куркане, коремни болки и диария.
Тежестта на симптомите зависи и от количеството приета лактоза.
Затова непоносимостта не означава непременно, че човек трябва да спре всички млечни продукти. Някои хора понасят определени количества, а други се чувстват добре с продукти, в които лактозата е по-малко.
Понякога причината е не какво ядем, а как го ядем
Този фактор често се подценява.
Когато човек се храни много бързо, говори по време на хранене, дъвче постоянно дъвка или пие газирани напитки, може да поглъща значително повече въздух.
А част от този въздух преминава през храносмилателната система.
Поглъщането на въздух е една от основните причини за газове наред с бактериалното разграждане на неусвоени въглехидрати. Бързото хранене и дъвченето на дъвка могат да увеличат този процес.
Затова понякога една и съща храна причинява различна степен на подуване в зависимост от това дали е изядена спокойно за 20 минути или набързо за пет.
Дневникът на храненето може да разкрие закономерността
При често подуване полезна първа стъпка е няколко дни или седмици да се записва:
- какво е консумирано, в какво количество и кога са започнали симптомите.
Така понякога се открива много ясна връзка – например дискомфорт след прясно мляко, голяма порция боб, няколко ябълки или обилна късна вечеря.
Този подход е по-разумен от произволното премахване на големи групи храни.
При съмнение за FODMAP чувствителност строгият ниско-FODMAP режим също не е предназначен като постоянна диета. Обичайният подход включва временно ограничаване, след което храните постепенно се връщат, за да се установят личните тригери и количествата, които човек понася.
Не всяко подуване означава хранителна непоносимост
Важно е да се подчертае, че подуването има много възможни причини.
Газовете и ферментацията на въглехидрати са само част от тях. Симптомите могат да се срещат и при запек, синдром на раздразненото черво, непоносимост към лактоза и други нарушения на храносмилателната система.
Затова постоянното подуване не бива автоматично да се обяснява с конкретна храна само защото тя е била консумирана същия ден.
Кога подуването вече изисква лекарска консултация
Епизодичното подуване след много обилно хранене е често срещано и обикновено не е повод за тревога.
Ситуацията е различна, ако симптомите са постоянни или постепенно се влошават.
Особено важно е да се потърси лекар при силна или нарастваща коремна болка, кръв в изпражненията, необяснима загуба на тегло, продължително повръщане, трайна диария или запек, както и при други нови и необичайни симптоми. NIDDK също препоръчва медицинска оценка, когато газовете са придружени от други симптоми или внезапно се променят.
Най-полезното е да откриете собствения си праг
При подуването няма универсален списък с „забранени“ храни.
Един човек може спокойно да яде боб, друг да понася само малка порция. За едни прясното мляко е проблем, а за други – не. Същото важи за ябълките, крушите и останалите плодове с по-високо съдържание на ферментируеми въглехидрати.
Затова най-практичният подход е да се проследяват конкретната храна, количеството и реакцията на организма, вместо безразборно да се елиминират цели групи продукти.
