Последните дни от живота на човек с тежко заболяване могат да бъдат съпроводени от редица промени, които близките невинаги успяват да разпознаят. Ново изследване, публикувано през 2026 г., проследява развитието на различни симптоми при 236 пациенти с терминален стадий на рак, за да установи дали те се появяват в определена последователност.
Участниците са били на домашни палиативни грижи и са починали в домашна обстановка.
Резултатите показват, че някои промени могат да започнат няколко дни преди смъртта, докато други се наблюдават по-често в последните часове.
Първият признак може да се появи около четири дни по-рано
Сред проследяваните симптоми най-рано се е появявала задръжката на урина – състояние, при което човек изпитва затруднение или не успява да изпразни пикочния си мехур.
Според резултатите медианното време на появата ѝ е било около четири дни преди смъртта.
При част от пациентите приблизително три дни по-рано е регистрирана и новопоявила се невропатична болка – болка, свързана с увреждане или нарушение във функционирането на нервната система.
Около два дни преди смъртта са наблюдавани и други промени:
затруднено преглъщане;
загуба на обичайната изразителност на лицето;
скованост във врата;
промени в положението на главата;
епилептични пристъпи;
епизоди на спиране на дишането.
Особено впечатление прави загубата на изразителност на лицето, която е отчетена при 96,6% от наблюдаваните пациенти.
Какви промени се наблюдават в последните 24 часа?
С наближаването на края изследователите са регистрирали и други симптоми, сред които нарушения в съзнанието, отворена уста, висока телесна температура и разширяване на зениците.
Медианното време на появата на тези прояви е било приблизително един ден преди смъртта.
Това обаче не означава, че всички пациенти преминават през еднакви промени или че симптомите се появяват по строго определен график. При различните хора развитието на състоянието може да протича по различен начин.
Могат ли тези признаци да предскажат кога ще настъпи смъртта?
Учените подчертават, че установената последователност не представлява точен часовник за предвиждане на смъртта.
Изследването обхваща конкретна група от 236 пациенти с терминално онкологично заболяване, които са били подложени на домашни палиативни грижи. Затова резултатите не бива автоматично да се пренасят върху всички тежко болни хора.
Появата на един от описаните симптоми сама по себе си не означава, че човек ще почине след четири, три или два дни.
Всяка нова или внезапна промяна в състоянието на тежко болен пациент трябва да бъде съобщена на лекуващия лекар или на екипа по палиативни грижи. Специалистите могат да преценят дали става дума за очаквана промяна в края на живота, за усложнение или за състояние, което изисква допълнителна намеса.
Защо изследването е важно за близките и медицинските екипи?
По-доброто разбиране на промените в последните дни от живота може да помогне на медицинските специалисти да разпознават по-лесно настъпващите симптоми и да осигуряват подходящи грижи.
За семействата подобна информация също може да бъде полезна, защото им помага да разберат какво е възможно да се случва с техния близък и кога е необходимо да потърсят съдействие.
Изследването не дава възможност да се предвиди точният момент на смъртта, но допринася за по-доброто познаване на процесите, които могат да съпътстват последните дни от живота на тежко болни пациенти.
