Целта на лабораторния анализ на кръвта е да се получат точни и надеждни резултати, които да покажат дали има някакви физиологични промени в организма.

Когато става въпрос за лабораторно изследване на кръвта, то включва два вида анализи: тези, насочени към изследване на вида, броя, съотношението и външния вид на клетъчните елементи на кръвта (кръвна картина, хематологични показатели) и други, които проверяват биохимичния състав на кръвта и въз основа на това определят работата или състоянието на отделните органи и тъкани.

Независимо дали се страхувате от игли или от вземане на кръв, посещението в лабораторията все още е необходимо за почти всяка диагноза на заболяване.

Кръвните изследвания ясно показват дали тялото е здраво, дали има възпалителни процеси, някакво заболяване, анемия, инфекция, хранителен статус на организма и излагане на токсични вещества и др.

Пълната кръвна картина включва броя на еритроцитите, левкоцитите и тромбоцитите, еритроцитните константи (MCV, MCH, MCHC, RDW), тромбоцитните константи (MPV, PDW), диференциална кръвна картина (левкоцитни подвидове: неутрофили, еозинофили, базофили, монфоцити), хемоглобин и хематокрит.

За да не се чудите какво представляват неразбираемите съкращения на цифрите на хартията, която ви е дал лаборантът, ви съветваме да прочетете внимателно този текст и да разберете какви са референтните стойности на пълната кръвна картина.

Значение на съкращенията

RBC – еритроцитите (червените кръвни клетки) пренасят кислород от белите дробове до други части на тялото;

WBC – левкоцитите (белите кръвни клетки) служат за защита на тялото срещу бактерии, вируси и гъбички;

PLT – тромбоцити (кръвни плочици) участват в образуването на съсиреци и спират кървенето;

Hb – концентрация на хемоглобин;

Hct – дял на кръвните клетки или хематокрит в общия обем на кръвта;

MCV – среден волумен на еритроцити;

MCHC – средна концентрация на хемоглобин в еритроцитите;

RDW – ширина на разпределение на еритроцитите, сортиране на еритроцитите по размер;

MTV – среден среден обем на тромбоцитите.

Еритроцити

Еритроцитите или червените кръвни клетки са кръвни клетки, които съдържат хемоглобин и участват в преноса на кислород, свързан с хемоглобина, от белите дробове към други тъкани.

Нормални стойности – 3,86 x 1012/l до 5,08 x 1012/l за жени и от 4,34 x 1012/l до 5,72 x 1012/l за мъже.

По-ниските стойности обикновено са признак на анемия или загуба на кръв поради кървене. Повишените стойности могат да бъдат причинени от състояния на хемоконцентрация на тялото, при полицитемия, но и при здрави хора.

Левкоцити

Левкоцитите или белите кръвни клетки се произвеждат в костния мозък и предпазват тялото от инфекции.

Те участват в имунния отговор. Има пет различни вида бели кръвни клетки и всички те са част от защитата на тялото срещу инфекциозни и други вредни вещества.

Нормални стойности – 3,9 – 10×109/l

Повишеният брой левкоцити в организма означава бактериална инфекция. Намален брой левкоцити показва вирусно заболяване, при употреба на някои лекарства, химиотерапия, левкоцитоза, при стресови ситуации...

Хемоглобин

Хемоглобинът е неразделна част от червените кръвни клетки. Той пренася кислород от белите дробове до тъканите и въглероден диоксид от тъканите обратно към белите дробове.

При всяко вдишване кръвта в белите дробове получава кислород и го разпределя до всички тъкани и органи благодарение на хемоглобина.

Нормална концентрация – 110-180 g/l

Намалената концентрация показва анемия. Концентрацията се повишава при състояния на хемоконцентрация на организма и при полицитемия.

Хематокрит

Хематокритът представлява обема на еритроцитите в единица цяла кръв.

Нормални стойности – за жени 0,356 – 0,470 L/l и за мажи 0,41 – 0,53 L/l

Повишени стойности на хематокрита се наблюдават при дехидратация и шок. Хематокритът намалява по време на бременност и също намалява с възрастта.

Намалява и при анемия, левкемия, повишена функция на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм), цироза на черния дроб, изгаряния и инфекции.

Тромбоцити

Тромбоцитите са клетки, които участват в коагулацията на кръвта.

Нормални стойности – 140-450 x 109/l

Излишните тромбоцити причиняват повишено съсирване на кръвта и могат да доведат до образуване на кръвни съсиреци в сърдечно-съдовата система.

Липсата на тромбоцити (тромбоцитопения) причинява склонност към кървене, тромбоцитите намаляват по време на химиотерапия, злокачествени заболявания, хепатит и др.

Еритроцитни константи

Константите на еритроцитите се изчисляват от броя на еритроцитите, концентрацията на хемоглобина и хематокрита и предоставят информация за качеството на еритроцитите.

MCV (mean cell volume) – размер на еритроцитите – нормалните стойности са от 81 – 99 fl;

MCH (среден клетъчен хемоглобин) – средното количество хемоглобин в еритроцитите – нормалните стойности са 29-32,9 pg;

MCHC (средна концентрация на клетъчен хемоглобин) – средната концентрация на хемоглобин в еритроцитите – нормалните стойности са 310 – 350 g/l;

RDW (red blood cell distribution width) – разпределение на еритроцитите по обем – нормалните стойности са от 11,5-16,5%

Утаяване на еритроцитите

Седиментацията не участва пряко в контрола на кръвната картина, но се препоръчва и най-вече се извършва при хематологични анализи, защото показва евентуално наличие на заболяване и се следи за всички заболявания.

Тази стойност представлява скоростта, с която еритроцитите се утаяват на дъното на изправена епруветка.

Нормалната скорост на утаяване на еритроцитите изключва наличието на заболяването, а ускорената е показател за допълнителни изследвания.

Нормални стойности – 2-12 mm/h

Седиментацията се ускорява при възпаление, разрушаване на клетките, отравяне, по време на бременност и след раждане, при туберкулоза, ревматични заболявания...

Ефективен е при новородени, полицитемия, застойна сърдечна недостатъчност, алергични състояния, някои видове анемия...

Биохимични параметри на кръвта

Външен вид на серума – нормален: прозрачен и светложълт;

Той може да бъде леко липемичен (леко мътен), липемичен (мътен) и млечно-липемичен (силно мътен), което показва повишени мазнини в кръвта.

Такива резултати често се получават, защото пациентът не спазва правилото да не яде 12 часа преди кръводаряване. Серумът може да бъде червен поради хемолиза и иктеричен поради повишени стойности на билирубина.

Глюкоза – нормални стойности 3,5-6,1 mmol/l

Повишени стойности се срещат при диабетици, а понижени при хипогликемия по различни причини.

Състояние на бъбреците

Уреа – нормални стойности от 1,7-8,3 mmol/l

Креатинин – нормални стойности за мъже на възраст 62-106 години; а при жените от 44-80 umol/l

Повишени стойности се срещат при бъбречни заболявания. Повишената урея и нормалният креатинин могат също да са резултат от диета с високо съдържание на протеини.

Повишените стойности на креатинина също могат да бъдат резултат от по-голяма физическа активност или прием на стероиди. Понижени стойности се срещат при бременни жени и жени като цяло.

Електролити

Натриум – нормално: 139-154 mmol/l

Понижени стойности при бъбречно болни.

Калиум – нормално: 3,8-5,3 mmol/l

Повишени стойности при бъбречно болни.

Ставно състояние

Пикочна киселина – нормални стойности за мъже на възраст 200-420 г.; и за жени 140-340 umol/L

Повишени стойности се срещат при подагра (отлагане на кристали на пикочна киселина в ставите);

Намалената концентрация няма диагностично значение.

Мазнини в кръвта

Холестерол – препоръчително <5,2; Висок > 6,2 mmol/l

HDL холестерол (добър) – препоръчително > 1,54; Ниски < 1,0 mmol/l Ниските стойности на HDL холестерола имат диагностично значение. В този случай има повишен риск от сърдечно-съдови заболявания.

Колкото по-високи са стойностите на HDL холестерола, толкова по-добре, защото този холестерол "почиства" кръвоносните съдове. LDL холестерол (лош) – препоръчително < 2,6; Висока > 4,1 mmol/l

Повишените стойности обикновено са свързани с неправилна диета и стрес. Тогава се увеличава рискът от сърдечно-съдови заболявания, особено атеросклероза.

Триглицериди – препоръчително < 1,7; Високи > 2,3 mmol/l

Повишените стойности обикновено са признак за неспазване на правилото за неприемане на храна 12 часа преди вземане на кръвна проба. Намалените стойности нямат диагностично значение.

Състояние на черния дроб

ALAT – нормална стойност 8-41 IJ/I.
Повишените стойности показват остро чернодробно увреждане, обикновено причинено от антибиотична терапия, прием на газирани напитки и др.

ASAT – нормална стойност от 7-38 IJ/I.
Повишените стойности показват значително увреждане на черния дроб или други заболявания (например някои мускулни заболявания);

Gamma GT – нормална стойност за мъже на възраст 8-40 години; и за жени от 5-35IJ/I.
Повишените стойности обикновено се срещат при алкохолици и са признак на увреждане на черния дроб.

Общ билирубин – Нормални стойности от 1,1-18,8 umol/l
Повишени стойности възникват при увреждане на черния дроб и запушване на жлъчните пътища. Намалените стойности нямат диагностично значение.

Кости

Алкална фосфатаза – нормална стойност за възрастни 0-270; деца до 810 IJ/I

Една форма на алкална фосфатаза участва в изграждането на костите.

Повишените стойности могат да показват повишено разграждане на костите и възможно развитие на остеопороза. При развиващите се деца стойността на този параметър е повишена.

Панкреас

S-алфа амилаза – нормална: 28-100 IJ/I

U-алфа амилаза – нормална: – 0-450 IJ/I

Повишеното ниво показва нарушение във функцията на панкреаса.

Костен мозък

Желязо – норма за мъже от 10,6-28,3; за жени 6,6-26,0 umol/l

Заедно с хемоглобина, еритроцитите и параметрите, които определят морфологията на еритроцитите (MCV, MCH и MCHC) дава представа за състоянието на костния мозък.

Определянето на желязото само по себе си няма значение за поставяне на диагнозата анемия.

Други кръвни параметри

Фибриноген – норма: 2-4 g/l

Неспецифичен показател. Повишава се при остри и хронични заболявания, злокачествени заболявания, голям брой заболявания, различни възпаления и др. Намалените стойности нямат диагностично значение.

Белтъци - норма: 66-87 g/l

Понижените стойности са признак за нарушена синтетична функция на черния дроб, с изключение на бременността, когато често се наблюдават понижени стойности. Повишените стойности могат да показват проблеми с бъбречната дисфункция.

(PT) – Протромбиново време – нормално: < 1,3 INR PT се определя при пациенти преди операция, както и при пациенти на антикоагулантна терапия при очаквани стойности от 2,0-4,5 INR.