Диабетът може значително да повлияе на здравето на кожата. Високите нива на кръвната захар, лошото кръвообращение, увреждането на нервите (невропатия) и отслабената имунна система са фактори, които увеличават риска от различни кожни промени .
В днешния често забързан живот те лесно могат да останат незабелязани или да бъдат приписани на стрес, време или тревоги.
Как диабетът засяга кожата?
Диабетът засяга кожата по редица фини, но сериозни начини, често преди да се развият други усложнения на заболяването. Високите нива на кръвната захар нарушават естествената бариера на кожата, правейки я суха и по-податлива на раздразнения, инфекции и по-бавно заздравяване. Лошото кръвообращение, често срещано при хора с диабет, допълнително намалява способността на кожата да се лекува, което може да доведе до персистиращи рани и хронични проблеми, особено по краката. Промените в имунния отговор също правят кожата по-податлива на бактериални и гъбични инфекции. Някои прояви, като сърбеж, витилиго, гъбични обриви или грануломи, често не са непосредствено свързвани с диабет, което може да забави диагнозата и подходящите грижи. Следователно, редовното наблюдение на кожата и добрият гликемичен контрол са ключова част от ежедневните здравни грижи за хората с диабет.
Чести кожни промени, причинени от диабет:
Витилиго
Витилигото е автоимунно заболяване, при което имунната система разрушава клетките, които произвеждат меланин, пигментът, който придава цвета на кожата. Хората с диабет тип 1 страдат от витилиго по-често от общата популация. По кожата могат да се появят светли, бели петна, обикновено по ръцете, лицето или гърдите. Лечението може да включва локални кортикостероиди, светлинна терапия и слънцезащита, тъй като депигментираната кожа няма естествена защита.
Снимка: pixabay
Гъбични инфекции
Гъбичните инфекции, като тези, причинени от Candida albicans, са често срещани при хора с диабет, особено когато кръвната захар е лошо контролирана. Топлината, влагата и кожните гънки (под гърдите, между пръстите на краката, в слабините) са места, където лесно се развива инфекция. Болезнени, червени, влажни, сърбящи петна с малки мехури и люспи са типични признаци. Лечението включва противогъбични кремове или лекарства, поддържане на хигиена и поддържане на кожата суха. Контролирането на кръвната захар е от ключово значение.
Сърбеж на кожата
Сърбежът (пруритус) е симптом на редица състояния: суха кожа, гъбични инфекции, лошо кръвообращение, но се среща по-често при хора с диабет. Сухата кожа често е причината. Когато кръвообращението е лошо, особено в крайниците (напр. краката), сърбежът може да бъде силен. За намаляване на сухотата и раздразнението се препоръчват хидратиращи кремове, избягване на прекомерно горещи вани, използване на меки сапуни и внимателна грижа за кожата.
Гранулома ануларе
Гранулома ануларе е кожно състояние, характеризиращо се с пръстеновидни или кръгли лезии, повдигнати папули (нодули), които се разпространяват пръстеновидно.
Снимка: pixabay
По-очевиден вариант се среща при хора с диабет, особено тип 1 и такива с лош контрол на кръвната захар. Обикновено не е болезнено, рядко сърбящо и често отшумява спонтанно. Лечението може да включва локални кортикостероиди, стероидни инжекции, светлинна терапия (фототерапия) или други методи, ако заболяването е широко разпространено.
Защо е важно да се разпознават кожните промени, причинени от диабет
Значението на бързата реакция при кожни промени, които съпътстват диабета, не може да бъде надценено. Дори когато те изглеждат безобидни или безболезнени, е важно да се обърне внимание и да се съобщават привидно незначителни симптоми на лекар, особено на дерматолог. Ранната интервенция може да предотврати влошаване на състоянието или развитието му в по-сериозно усложнение. В основата на всичко е контролът на кръвната захар. Когато глюкозният и инсулиновият отговор са стабилни, рискът от различни инфекции, бавно заздравяване на рани и поява на дерматологични проблеми, които лесно могат да излязат извън контрол, се намалява.
Грижата за кожата също се превръща в съществена част от ежедневието. Редовната хидратация, внимателното почистване и избягването на дразнители спомагат за поддържане на бариерната функция на кожата. Сухата, напукана кожа е не само неприятна, но и отваря вратата за инфекции. Краката заслужават специално внимание. При хората с диабет те често са обект на различни кожни проблеми: от сърбеж, през гъбични инфекции, до по-сериозни проблеми като язви. Редовният преглед на краката, носенето на удобни и дишащи обувки и поддържането на хигиена се превръщат в ежедневие, а не в лукс.
