Специалисти разкриха, какво причинява човешкият папилома вирус на здравето-Всеки ден една жена умира

вход през zajenata.bg
За Жената
Здраве
Здравни Новини
Специалисти разкриха, какво причинява човешкият папилома вирус на здравето-Всеки ден една жена умира
6202
Специалисти разкриха, какво причинява човешкият папилома вирус на здравето-Всеки ден една жена умира

Всеки ден от него в страната ни умира една жена. Новооткритите случаи на рак на маточната шийка от 1981 до 2013 г.

са се увеличили трикратно. 

Заразяването с HPV става предимно при сексуален контакт. Най-добрата превенция срещу рак на маточната шийка е ваксинацията, преди началото на половия живот и редовните профилактични прегледи след започване на сексуални контакти. В България се осигурява безплатна имунизация срещу рак на маточната шийка за момичетата на 12 и 13 г. За това какво причинява човешкият папилома вирус разказва от практиката си общопрактикуващият лекар д-р Гергана Николова.  

- Д-р Николова, какви заболявания предизвиква човешкият папиломен вирус?

- Няма да забравя първите си работни дни като млад лекар. Извикаха ме на домашно посещение при 25-годишна жена, в изключително тежко състояние, умираща от рак на маточната шийка. Това е един от най-тягостните и тъжните ми спомени. 

Ракът на маточната шийка (РМШ) е свързан с инфекция от човешки папиломен вирус (HPV) и засяга обикновено млади жени между 20 и 40 г. В България само новите случаи на този рак през 2016 г. са 1254. Но най-тъжното е, че у нас всеки ден една българка умира от рак на маточната шийка, а три нови случаи се диагностицират.

Проблемът е, че инфекцията с HPV протича безсимптомно, а когато вече има симптоми, е настъпило раковото заболяване. От 200 познати HPV, канцерогенни са 55 генотипа. По онкогенност човешкият папиломен вирус е на второ място след Хеликобактер пилори. Трети по онкогенност са вирусите на хепатит В и хепатит С, но хората се страхуват много повече от носителството на хепатит В и С, отколкото на HPV, който създава по-големи проблеми. Той причинява 5% от всички ракови заболявания и 10% от карциномите при жените. 

Освен рака на маточната шийка жените може да развият карцином на вулвата и на влагалището. При мъжете вирусът предизвиква рак на пениса и на ануса, а при двата пола - рак на ларинкса. Някои типове HPV предизвикват кондиломи по кожата и лигавиците - брадавици, плоскоклетъчни папиломи, кокоши тръни. Клиничната картина е различна, когато вирусът се развие в устната кухина, гърдата, белия дроб, хранопровода, пикочния мехур, простатата. HPV има отношение и към рака на белия дроб при непушачи, и към онкологични заболявания на главата и шията. 

Д-р Гергана Николова

- Какви са начините на заразяване?

- Това е полово предавана инфекция. Заразяването става при всякакъв сексуален контакт - вагинален, орален, анален и дори мануално-генитален. Тъй като вирусът е устойчив на условията на околната среда, инфекция може да настъпи и при контакт кожа с кожа. 

Използването на презерватив намалява значително шанса за заразяване, но не предпазва напълно.

Възможно е обаче да се получи инфекция и при някои медицински манипулации - например вирусът да се вдиша при изгаряне на кондиломи и да достигне ларинкса. Тогава потърпевши са медиците.

Третият начин е трансплацентарна емисия - от бременната вирусът се предава на плода.  

- Каква е профилактиката и превенцията на заболяванията, причинени от HPV?

- По-лесно е да профилактираш дадено заболяване, да не го допуснеш, вместо да лекуваш един вече развил се тумор. Най-висок процент е инфекцията с HPV при сексуално активните жени и мъже до 25 години. Но можем да спрем циркулацията на вируса с ваксина преди старта на сексуалния живот. Тази първична профилактика е най-ефективна. 

Ваксинацията се прави при деца между 12 и 13 г., преди да са започнали полов живот. Макар че при някои етноси на тази възраст вече са родили. След ваксинирането децата са защитени завинаги. В България по Националната програма за профилактика и превенция за рака на маточната шийка се ваксинират безплатно само момичетата. Понеже и мъжете са засегнати от онкологични заболявания, предизвикани от HРV, в някои държави се ваксинират и момчетата. 

В 37 държави в света се прави ваксинопрофилактика и превенция на рака, предизвикан от HPV. Ваксинират се подрастващите между 11 и 15 години. За съжаление, у нас ваксиналното покритие е само 4%, докато в Шотландия е 90%, в Англия е 88%, в Португалия е 85%, в Холандия е 55%. В тези страни вече в цяло поколение не циркулират опасните папиломни вируси.

Вторичната профилактика се състои в периодични изследвания - цитонамазка, колпоскопия и тестове за HPV. За да се установят навреме преканцерози на маточната шийка, жените трябва да си правят цитонамазка всяка година. Много информативен метод е колпоскопията

Колкото по-рано се установи някаква лезия, толкова по-добре за пациента. Жените между 30 и 40 години трябва да знаят, че Българският лекарски съюз се пребори консултацията с гинеколог, тестът за HPV и цитонамазката да се включат в профилактичните прегледи. Това им се полага по Здравна каса. Тези прегледи ще спестят много страдания на жените. 

- Какви са ваксините за HPV и безопасни ли са?

- В момента родителите може да избират между две ваксини - едната е двувалентна (срещу два типа HPV), а другата е четиривалентна (срещу четири типа HPV). От януари 2020 г. в практиката ни ще влезе и 9-валентна ваксина срещу девет от възможните опасни HPV, които биха могли да доведат до туморни заболявания. 

Всяка от тези ваксини е безопасна, от нея не може да настъпи заразяване, тъй като не се вкарват вируси, а вирусоподобни частици, без ДНК. Едни от първите ваксинирани 2084 жени в света, са проследявани в продължение на 14 години. Ефективността и безопасността на ваксината при всички тях е 100%. Датско проучване показва, че случаите на рак на маточната шийка са намалели с 98%, а само 2% от жените имат леки отклонения в цитонамазката. Така че ваксинирането изгражда траен ефективен имунитет.

- Какво е лечението, когато с тест се открие HPV?

- Не всички вируси предизвикват рак, но има няколко високорискови генотипове, които се срещат в българската популация - HPV 16 и 18. Когато се установят, започваме лечение, дори човекът да няма симптоми, защото той е вирусоносител - би могъл да зарази сексуалните си партньори и да се разболее от рак. Колегите акушер-гинеколози имат специална програма за локално лечение на HPV и имунопрофилактика, за да може да се изчисти организмът от вируса. След това може да се постави ваксина на три приема. Първият и вторият са през месец, а третият - след 6 месеца. Ваксината обаче се заплаща от пациента. Безплатна е само при момичета на 12 и 13 г. При тях са достатъчни само два приема.  

Мара КАЛЧЕВА

Новини
Мода
Звезди
Начин на живот
Диети
Красота
още
Любов
Здраве
Родители
Коментари
галерии
Прически Маникюр Рокли Грим Обувки Бижута Аксесоари Чанти Звезди
още
Модни тенденции За дома Дизайн Екзотични Пътешествия Татуировки
Design & Development: TaraSoft