Хората, които страдат от сънна апнея, са изложени на по-висок риск от развитие на болестта на Паркинсон. Въпреки това, едно лечение се е доказало като полезно.
Според проучване, публикувано в списанието JAMA Neurology , изследователите са свързали обструктивната сънна апнея – състояние, което причинява временни прекъсвания на дишането по време на сън – с болестта на Паркинсон.
Болестта на Паркинсон е прогресивно заболяване на нервната система, което причинява тремор, скованост и затруднения с говора, движението и преглъщането.
„Няма лек за болестта на Паркинсон“, каза д-р Лий Нилсен, невролог в Университета за здраве и наука в Орегон, който ръководи проучването. Изследователите обаче са установили, че лечението на сънна апнея с устройство за постоянно положително налягане в дихателните пътища (CPAP) намалява вероятността от развитие на болестта на Паркинсон. Идентифицирането на тези, които са изложени на най-голям риск, и ранната намеса, добавя д-р Нилсен, „би могло да има най-голямо въздействие“.
Какво показа проучването?
Изследователите са анализирали медицинските досиета на повече от 11 милиона американски ветерани, лекувани в системата на Министерството по въпросите на ветераните между 1999 и 2022 г. Повечето от участниците са били мъже със средна възраст 60 години – групата, която според експертите е най-изложена на риск от сънна апнея. Те са установили, че около 14% от участниците са били диагностицирани със сънна апнея през този период.
Когато изследвали здравословното състояние шест години след поставянето на диагнозата, те установили, че ветераните със сънна апнея са почти два пъти по-склонни да развият болестта на Паркинсон в сравнение с тези без диагноза. Тази връзка останала значима дори след като взели предвид други фактори, които могат да повлияят на развитието на сънна апнея или болестта на Паркинсон, като висок индекс на телесна маса, диабет, високо кръвно налягане, травматично мозъчно увреждане и депресия.
Хората, които са започнали да използват CPAP апарат в рамките на две години след поставяне на диагнозата, са имали около 30% по-нисък риск от развитие на болестта на Паркинсон в сравнение с тези, които не са използвали терапията. CPAP апаратите изпомпват въздух през маска, за да поддържат дихателните пътища отворени. Когато се използват правилно и последователно, те са много ефективни при лечение на сънна апнея. Много хора обаче са обезпокоени от шума и дискомфорта, така че не ги използват достатъчно дълго, за да усетят пълния ефект.
Проучването не доказа, че сънната апнея причинява болестта на Паркинсон, нито че използването на CPAP устройство може да предотврати заболяването, каза д-р Сайрам Партасарати, лекар и изследовател на нарушения на съня в Университета на Аризона, който не е участвал в това изследване. Въпреки това, добави той, проучването е важно - и доколкото му е известно, най-голямото и най-изчерпателно до момента, предполагащо връзка между сънната апнея и болестта на Паркинсон. То се надява да насърчи по-нататъшни изследвания на тази връзка.
Защо сънната апнея може да увеличи риска от болестта на Паркинсон?
Около 13% от случаите на болестта на Паркинсон в света са свързани с генетични мутации, а някои изследвания показват, че токсините от околната среда, като пестициди и тежки метали, могат да увеличат риска, пише The New York Times . Не е напълно ясно как сънната апнея може да повлияе на развитието на заболяването, казва д-р Роналд Постума, професор по неврология в университета Макгил в Монреал, който не е участвал в изследването.
Авторите на изследването предполагат, че дългосрочното намаляване на снабдяването на мозъка с кислород може да увреди мозъчните клетки до степен, в която те вече не функционират правилно, което може да допринесе за развитието на болестта на Паркинсон.
Състоянието може също да повлияе на системата за отстраняване на отпадъците от мозъка, така наречената глимфатична система, която е най-активна по време на сън, добавя д-р Грегъри Скот, доцент по патология в Медицинския факултет на OHSU и съавтор на изследването. Някои учени смятат, че това може да обясни и връзката между сънната апнея и деменцията.
Необходими са много повече изследвания, за да се потвърдят тези теории. Въпреки това д-р Сайрам Партхасарати, експерт по съня в Университета на Аризона, отбелязва, че е логично състояние, което редовно намалява притока на кислород към мозъка, да допринесе за неврологични заболявания като болестта на Паркинсон. „Това не е нереалистично откритие“, казва той.
Ако това проучване насърчи повече хора да потърсят помощ и да започнат да лекуват сънна апнея, това би било чудесно, съгласни са експертите. CPAP устройствата „могат да бъдат неудобни и взискателни за употреба“, добавя д-р Скот, но ползите от тях могат да бъдат безценни.
